SUDORESE EXCESSIVA NO ROSTO, COURO CABELUDO, AXILAS E PALMAS DAS MÃOS TEM TRATAMENTO
Com certa frequência, os pacientes comentam que suam em excesso. A região varia: é comum a queixa na região da axila, outros se queixam da palma da mão e poucos se queixam da face, incluindo o couro cabeludo. Apesar de pouco frequente na face e couro, quem tem acaba se sentindo muito incomodado com a situação e passando por alguns constrangimentos.
O suor excessivo, ou seja, a hiperidrose, é caracterizado pela transpiração (sudorese) excessiva e incontrolável, podendo surgir sem qualquer fator desencadeante aparente, tanto em homens quanto em mulheres, em qualquer faixa etária. Atinge cerca de 1% da população e é comum ter história familiar. Alguns casos estão associados a lesão de pele ou odor fétido.
Sobre a hiperidrose
Está comumente associada à hiperatividade do sistema nervoso autônomo simpático, que gera aumento do tamanho e/ou aumento da produção de secreção das glândulas sudoríparas écrinas (as glândulas de suor). Isso pode ocorrer de forma idiopática (forma primária) ou como consequência de uma patologia/doença base (forma secundária).
Causas
- Hipertireoidismo
- Diabetes
- Medicamentoso
- Neoplasias
- Infecções
- Obesidade
- Idiopática
- Reações psicossomáticas
Locais de acometimento
- Testa e couro cabeludo
- Palma das mãos
- Planta dos pés
- Axilas
Condutas
- Investigar as causas
- Solicitar exames laboratoriais
- Verificar medicações em uso
- Excluir as doenças que causam o quadro
- Detectar os fatores de piora
Portanto, para controlar a sudorese excessiva, precisamos primeiramente passar por todas essas etapas antes de optar pela forma de tratamento.
Tratamento da hiperidrose primária
Os tratamentos mais eficientes para sudorese (suor) excessiva são a aplicação de toxina botulínica ou a cirurgia (simpatectomia). A toxina age bloqueando a liberação do neurotransmissor acetilcolina, ou seja, a transmissão sináptica, produzindo desnervação química da glândula e cessação temporária da sudorese excessiva. Seu efeito terapêutico é temporário (4 a 12 meses, com duração média de 7 meses), com a desvantagem de ter um custo elevado.
O constrangimento, o isolamento, o incômodo físico, as alterações psicológicas, a baixa autoestima e outros problemas relacionados ao convívio social são exemplos das consequências que essa afecção pode causar a seus portadores. (Dias, 2011)
Há um círculo vicioso neste processo, pois a hiperidrose gera tensão emocional, que por sua vez piora os sintomas. Cuidar do paciente com um olhar atento às suas questões emocionais e ter liberdade de tocar neste assunto durante a consulta pode trazer grandes benefícios.
Referência bibliográfica
- DIAS, G.M. et al. Study of patients with hyperhidrosis treated with botulinum toxin: a 10-year retrospective analysis. Serviço de Cirurgia Plástica do Centro Hospitalar de Lisboa Central, Lisboa, Portugal.
